[120세까지 건강하게 사는 법]-5. 정부의 백내장 수술비 지원 제도와 렌즈 선택 방법, 비용

 

※ 정부의 백내장 수술비 지원 개요

1. 지원 대상

• 연령 요건: 일반적으로 만 60세 이상 노인
• 소득 요건: 기초생활수급자, 차상위계층 등 저소득층
• 질환 요건: 백내장, 망막질환, 녹내장 등 안과 질환으로 수술이 필요한 경우

2. 지원 내용

• 지원 범위: 수술비의 일부 또는 전액 지원
• 지원 제외 항목: 일부 고급 인공수정체 비용 등은 제외될 수 있음
• 지원 방식: 지자체 예산에 따라 차등 지원

3. 신청 방법

• 신청 기관: 주민등록상 주소지 관할 보건소
• 신청 시기: 연중 수시 신청 가능
• 제출 서류:
  • 신분증
  • 건강보험증 또는 의료급여증
  • 소득 증빙서류
  • 의사의 소견서 또는 진단서
• 문의처: 보건소 또는 시청 복지과

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👁️‍🗨️ 백내장 수술과 렌즈 선택 👁️‍🗨️

1. 백내장이란 무엇인가?

백내장은 눈 안의 투명한 수정체(렌즈)가 혼탁해지는 질환으로, 시야가 흐릿해지고 뿌옇게 보이는 증상을 유발합니다. 마치 김이 서린 유리창을 통해 세상을 보는 것처럼 시야가 뿌옇고 침침하게 느껴지며, 빛 번짐이나 눈부심도 흔한 증상입니다.

수정체는 외부에서 들어온 빛을 망막에 정확히 전달해 선명한 상을 형성하는 중요한 구조인데, 백내장이 진행되면 이 기능이 떨어지게 됩니다. 주로 노화로 인해 발생하지만, 당뇨병, 외상, 약물(특히 스테로이드) 복용, 선천적 원인 등 다양한 요인이 작용할 수 있습니다.

초기에는 증상이 미미하여 일상생활에 큰 지장을 주지 않지만, 진행되면 독서나 운전, TV 시청 등 기본적인 활동에 불편을 느끼게 됩니다. 백내장은 자연적으로 개선되지 않기 때문에, 적절한 시기에 수술로 치료하는 것이 유일한 근본적인 해결책입니다.

 

2. 백내장의 진행과 진단

백내장은 서서히 진행되는 질환으로, 초기에는 특별한 자각 증상이 없을 수 있습니다. 하지만 점차 시야가 흐려지고, 빛이 퍼지거나 물체가 겹쳐 보이는 등 다양한 시각적 변화가 나타납니다. 특히 밤에 운전할 때 헤드라이트가 번져 보이거나, 낮에도 햇빛이 유난히 눈부시게 느껴지는 것이 대표적인 증상입니다.

진행 속도는 개인차가 있으며, 양쪽 눈에 다르게 나타나기도 합니다. 일부 환자는 한쪽 눈의 시력 저하를 느끼지 못하고 오랜 시간 방치하기도 합니다.

진단은 안과에서 간단한 검사로 가능합니다. 일반적으로 세극등 현미경 검사, 시력 검사, 그리고 필요 시 산동 후 수정체의 혼탁 여부 확인 등을 통해 백내장의 유무와 진행 정도를 확인합니다. 시력에 미치는 영향이 크거나 일상생활에 불편을 준다면 수술을 고려하게 됩니다.

정기적인 안과 검진은 조기 발견과 적절한 시기 치료에 매우 중요합니다.

 

3. 백내장 수술이 필요한 시점

백내장은 진행성 질환이지만, 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 수술 여부는 백내장이 환자의 일상생활에 얼마나 영향을 주는지에 따라 결정됩니다. 다음과 같은 경우, 수술을 권장받게 됩니다:

• 시력 저하로 인해 일상생활(운전, 독서, TV 시청 등)에 어려움이 생길 경우
• 야간 시력 저하나 빛 번짐으로 인해 야간 운전이 어려운 경우
• 수정체 혼탁으로 안과 검사가 어려운 경우 (예: 당뇨망막병증 검사 등)
• 다른 안과 질환 치료를 위해 백내장을 먼저 제거해야 하는 경우

백내장은 응급질환이 아니므로, 환자 스스로 불편함을 느끼기 전까지는 수술을 미룰 수 있습니다. 그러나 백내장이 너무 진행되면 수술이 어려워질 수 있으므로, 적절한 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

정기적인 안과 검사와 전문의 상담을 통해 본인의 시력 상태와 삶의 질을 종합적으로 고려해 수술 시기를 결정하는 것이 바람직합니다.

 

4. 백내장 수술의 과정과 방법

백내장 수술은 일반적으로 국소마취(점안 마취) 하에 진행되는 비교적 간단하고 안전한 수술입니다. 수술 시간은 약 10~20분 정도 소요되며, 당일 퇴원이 가능합니다.

1) 수술 기본 과정

1. 마취: 눈에 마취 안약을 넣어 통증을 없앱니다.
2. 혼탁한 수정체 제거: 미세한 절개 후, 초음파 기기를 이용해 혼탁해진 수정체를 분쇄하고 제거합니다. (이 과정을 '초음파 유화술'이라 합니다)

   

3. 인공 수정체 삽입: 제거한 수정체 대신 인공수정체(IOL) 를 삽입합니다. 이 렌즈는 반영구적으로 눈 안에 남아 시력을 회복시켜 줍니다.

2) 수술 방식의 종류

• 초음파 유화술 (Phacoemulsification): 가장 널리 쓰이는 방법으로, 최소 절개를 통해 빠르게 회복이 가능합니다.
• 레이저 백내장 수술: 레이저로 절개와 수정체 제거를 정밀하게 시행해 정확도를 높이는 방식입니다. 비용은 더 높습니다.

3) 수술 후 관리

• 수술 후 2~4주간 점안약을 사용해야 하며, 눈 비비기, 물 접촉 등은 피해야 합니다.
• 시력은 수술 후 1~2주 내에 점차 회복되며, 합병증 위험이 적지만 의사의 지시에 따라 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

5. 인공 수정체(IOL)의 종류와 특성

백내장 수술 시 삽입되는 인공 수정체는 환자의 생활 습관, 시력 상태, 눈 질환 유무에 따라 적절한 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다. 아래는 주요 렌즈 유형입니다.

1) 단초점 렌즈 (Monofocal IOL)

• 특징: 특정 거리(보통 먼 거리)만 잘 보이게 해 줌
• 장점: 가장 보편적이고 비용이 낮음, 수술 후 시력이 안정적
• 단점: 가까운 거리(책, 휴대폰)는 돋보기 필요

2) 다초점 렌즈 (Multifocal IOL)

• 특징: 가까운 거리와 먼 거리 모두에 초점을 맞출 수 있음
• 장점: 안경 없이 생활 가능성↑, 활동적인 라이프스타일에 적합
• 단점: 야간 눈부심, 빛 번짐 가능성, 고가

3) 연속 초점 렌즈 (EDOF – Extended Depth of Focus)

• 특징: 초점을 연속적으로 맞추어 중간 거리까지도 선명하게
• 장점: 노트북·대시보드 등 중간 거리 시야에 탁월
• 단점: 가까운 거리 시야는 다초점 렌즈보다 다소 떨어짐

4) 난시 교정 렌즈 (Toric IOL)

• 특징: 난시 교정 기능이 포함되어 있음
• 적합 대상: 백내장과 함께 난시를 가진 환자
• 주의점: 렌즈 위치가 돌아가면 교정력이 감소할 수 있음

  

렌즈 선택은 직업, 나이, 운전 여부, 독서 습관, 야간 시야 필요성 등을 고려해 안과 전문의와 충분히 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.

 

6. 렌즈 선택 시 고려 사항과 비용

백내장 수술 후 삽입할 인공 수정체(IOL)를 선택할 때는 단순히 시력만이 아니라 개인의 생활 패턴, 예산, 직업, 건강 상태까지 종합적으로 고려해야 합니다.

1) 고려해야 할 요소들  

고려 사항	설명
시력 생활 습관	책 읽기, 컴퓨터 작업, 운전 등 어떤 거리의 시야가 중요한지 파악 필요
난시 유무	난시가 있는 경우, 토릭 렌즈 고려 필요
야간 활동 여부	야간 운전이 잦다면, 다초점 렌즈보다는 단초점 또는 EDOF가 안정적
예산	건강보험이 적용되는 렌즈와 비급여 렌즈의 차이가 큼
양안 수술 계획	양쪽 눈을 다르게 맞춰 조합하는 모노비전 전략도 고려 가능

2) 렌즈별 비용 차이 (2024년 기준, 한국 평균)

 

 

렌즈 종류	보험 적용 여부	환자 부담 비용(한쪽 눈 기준)
단초점 렌즈	건강보험 적용	약 0~30만 원
다초점 렌즈	비급여	약 120만~250만 원
EDOF 렌즈	비급여	약 200만~300만 원
난시 교정 렌즈	부분 적용 or 비급여	약 80만~250만 원

렌즈 선택은 단순히 "좋은 렌즈"가 아닌, 나에게 맞는 렌즈를 찾는 것이 핵심입니다. 의료진과 충분한 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.

 

7. 수술 전 준비 및 주의사항

백내장 수술은 비교적 간단한 절차로 알려져 있지만, 정확한 준비와 주의사항을 지켜야 수술 후 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

1) 수술 전 준비사항

 

항목	설명
사전 검사	시력, 각막 두께, 안압, 망막 검사 등 전반적인 눈 상태를 진단
복용 약 확인	항응고제, 당뇨약 등은 수술 전 중단 여부를 의사와 상의
렌즈 종류 선택	사전 검사 결과와 생활 습관을 고려해 인공수정체(IOL) 결정
금식 여부	전신 마취는 금식 필요, 국소마취는 일반적으로 금식 불필요
눈 화장 금지	수술 당일은 눈 주위에 메이크업이나 크림 사용 금지

2) 수술 당일 주의사항

• 편안한 옷차림, 보호자 동행 권장
• 수술 후 바로 귀가 가능하지만, 운전은 금지
• 렌즈 삽입은 정교하므로 움직이지 않도록 협조가 필요
• 수술 중 통증은 거의 없지만, 눈을 뜨고 있는 상태로 진행됨

수술은 짧지만, 결과는 평생을 좌우할 수 있습니다. 따라서 수술 전 충분한 정보 습득과 의료진과의 신뢰 있는 소통이 가장 중요합니다.

 

8. 수술 후 관리와 회복 과정

백내장 수술 후 관리는 시력 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 자체보다 회복기 관리가 전체 결과를 좌우할 수 있습니다.

1) 수술 후 즉각적인 관리

항목	설명
눈 보호	보호용 안대를 착용, 무의식적인 눈 비빔 방지
안약 사용	항생제, 항염증제 안약을 의사 지시에 따라 사용
운전 금지	시력 안정 전까지는 운전 금지 (보통 1주일)
물 접촉 주의	눈에 직접 물이 들어가지 않도록 세수나 샤워 시 주의
운동 및 무리 금지	무거운 물건 들기, 과도한 운동은 최소 2주간 피함

2) 회복 기간

• 1~2일: 시야가 흐릿하거나 이물감이 느껴질 수 있음
• 1주일: 대부분의 일상생활 복귀 가능
• 1개월: 시력 완전히 안정화
• 3개월: 경과 확인을 위한 마지막 정기검진

3) 주의해야 할 증상 (즉시 병원 방문)

• 심한 통증이나 시력 저하
• 눈에서 진한 분비물
• 갑작스런 눈부심, 번쩍임, 검은 점 증가

철저한 수술 후 관리는 시력 회복은 물론, 인공수정체의 장기적 안정성에도 직접적인 영향을 줍니다.

 

9. 백내장 수술의 장단점

백내장 수술은 세계적으로 가장 많이 시행되는 안과 수술 중 하나로, 높은 안전성과 효과를 자랑합니다. 하지만 모든 의료행위가 그렇듯 장단점을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.

1) 장점

 

항목	설명
시력 회복	혼탁했던 수정체를 제거함으로써 선명한 시야 확보
삶의 질 향상	독서, 운전, 외출 등 일상생활이 보다 자유로워짐
안과 질환 예방	백내장이 심해질 경우 유발되는 녹내장 등 2차 질환 예방
노안 교정 가능	다초점 렌즈 선택 시 근거리와 원거리 모두 교정 가능
수술 시간 짧고 회복 빠름	평균 수술 시간 15~20분, 대부분 1주일 내 일상 복귀 가능

2) 단점 및 고려사항

 

항목	설명
비용 부담	특히 다초점 렌즈는 건강보험 비급여로 수백만 원 소요
빛 번짐·눈부심	일부 인공수정체에서 야간 운전 시 불편 호소
수정체 후낭혼탁	수술 수년 후 '혼탁' 재발할 수 있음 (YAG 레이저로 치료 가능)
감염·출혈 등 부작용	드물지만 심각한 합병증이 발생할 수 있음 (1% 미만)
기존 질환 영향	망막이나 시신경 질환이 있을 경우 시력 개선 효과 제한적

 

의사와 충분한 상담 후, 자신의 생활 스타일과 시력 상태에 맞는 수술 방식과 렌즈를 선택하는 것이 가장 중요합니다.